NIS 2, příloha I, odvětví 5

Jsme nemocnice podle NIS 2?

Zákon č. 264/2025 Sb. vás zavazuje, pokud poskytujete zdravotní péči podle zákona o zdravotních službách a jste alespoň středním podnikem. Velká nemocnice je v režimu vyšších povinností, střední v režimu nižších. Kritická infrastruktura nebo jiný důvod podle § 5 zákona může režim zvednout bez ohledu na velikost.

Simon OrzelSimon Orzel·

Stručná verze

Nemocnice jsou ve směrnici v příloze I, sektoru 5 (Zdravotnictví), jako poskytovatelé zdravotní péče ve smyslu čl. 3 písm. g) směrnice 2011/24/EU. Česká vyhláška č. 408/2025 Sb. je vede v bodě 18.1 jako poskytovatele zdravotních služeb, kteří poskytují zdravotní péči podle zákona o zdravotních službách. Odvětví je širší než nemocnice: patří do něj i zdravotnická záchranná služba, referenční laboratoře EU, klinická hodnocení léčiv, výroba léčiv a léčivých látek a výroba zdravotnických prostředků (body 18.2 až 18.9).

Zda vás zákon zavazuje, rozhoduje velikost (§ 4 odst. 1 písm. b) zákona): střední podnik podle doporučení Komise 2003/361/ES, tedy alespoň 50 zaměstnanců, nebo obrat i bilanční suma nad 10 milionů eur. Regionální nemocnice s 60 zaměstnanci je uvnitř, specializovaná ambulance s 20 zaměstnanci obecně ne. Nemocnice, kterou kraj nebo obec zřizuje jako příspěvkovou organizaci, se posuzuje samostatně: zřizovatel se jako územní samosprávný celek za podnik nepovažuje (§ 7 písm. b) zákona).

Kritická infrastruktura v Česku nepřidává k zákonu zvláštní třetí režim. Je-li nemocnice subjektem kritické infrastruktury, NÚKIB registruje odpovídající službu z moci úřední (§ 5 písm. d), § 6 odst. 3) a nemocnice je v režimu vyšších povinností bez ohledu na velikost (§ 8 odst. 3). Stejně tak může NÚKIB registrovat službu, jejíž narušení může způsobit závažný zásah do života více než 125 000 osob (§ 5 písm. b)). Jde o dvě různé otázky: zda jste regulovaní, a v jakém režimu.

Právní zdroj
Tři vrstvy. Směrnice jmenuje odvětví. Směrnice a doporučení EU stanoví práh velikosti. Česká vyhláška č. 408/2025 Sb. určuje službu a režim, § 5 zákona č. 264/2025 Sb. přidává registraci z moci úřední.

Příloha I sektor 5 směrnice NIS 2 (2022/2555)

poskytovatelé zdravotní péče ve smyslu čl. 3 písm. g) směrnice Evropského parlamentu a Rady 2011/24/EU; referenční laboratoře EU ve smyslu článku 15 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2022/2371; subjekty provádějící výzkum a vývoj týkající se léčivých přípravků ve smyslu čl. 1 bodu 2 směrnice Evropského parlamentu a Rady 2001/83/ES; subjekty vyrábějící základní farmaceutické výrobky a farmaceutické přípravky ve smyslu sekce C oddílu 21 klasifikace NACE Rev. 2; subjekty vyrábějící zdravotnické prostředky považované za kriticky důležité v případě mimořádné situace v oblasti veřejného zdraví (uvedené na „seznamu kriticky důležitých zdravotnických prostředků při mimořádné situaci v oblasti veřejného zdraví“) ve smyslu článku 22 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2022/123

Doslovně z českého znění směrnice v Úředním věstníku EU (L 333). Sektor 5 zahrnuje pět druhů subjektů. Nemocnice patří k prvnímu. Laboratoře, výzkum a vývoj léčiv, výroba léčiv a výroba kriticky důležitých zdravotnických prostředků jsou další čtyři.

Článek 2 odst. 1 NIS 2 + doporučení 2003/361/ES

Tato směrnice se vztahuje na veřejné a soukromé subjekty, jejichž druhy jsou uvedeny v příloze I nebo II a které jsou považovány podle článku 2 přílohy doporučení 2003/361/ES za střední podniky, nebo které překračují stropy pro střední podniky stanovené v odstavci 1 uvedeného článku a které poskytují služby nebo vykonávají činnosti v rámci Unie.

Článek 2 odst. 1 je pravidlo působnosti; v Česku mu odpovídá § 4 odst. 1 písm. b) zákona č. 264/2025 Sb. Střední podnik podle doporučení 2003/361/ES má 50 a více zaměstnanců, nebo obrat i bilanční sumu nad 10 milionů eur. Stačí jedno z toho: buď počet zaměstnanců, nebo obě finanční hodnoty.

Vyhláška č. 408/2025 Sb., příloha, bod 18.1, a § 5 zákona č. 264/2025 Sb. (Česko)

Poskytovatel zdravotních služeb poskytující zdravotní péči podle zákona o zdravotních službách je I. poskytovatelem regulované služby v režimu vyšších povinností v případě, že je velkým podnikem, nebo II. poskytovatelem regulované služby v režimu nižších povinností v případě, že je středním podnikem. Organizační složka státu zřízená ústředním orgánem státní správy, jíž bylo uděleno oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona o zdravotních službách, je poskytovatelem regulované služby v režimu vyšších povinností.

Velikost rozhoduje o režimu: velká nemocnice vyšší, střední nižší. Nezávisle na velikosti může NÚKIB registrovat službu z moci úřední podle § 5 zákona, například u subjektu kritické infrastruktury nebo u služby, jejíž narušení může vážně zasáhnout život více než 125 000 osob; pak platí režim vyšších povinností (§ 8 odst. 3). Zdravotnická záchranná služba je v režimu vyšších povinností vždy (bod 18.2).

Tři testy, které rozhodují o vaší odpovědi
Projděte je v pořadí. Neposkytujete-li zdravotní péči, jste venku. Poskytujete-li ji, ale nejste alespoň střední podnik, jste venku, ledaže vás NÚKIB registruje podle § 5. Projdete-li oběma, jste poskytovatelem regulované služby. Třetí test rozhoduje o vyšším režimu.
Test 1

Test sektoru

Poskytujete zdravotní péči podle zákona o zdravotních službách? To pokrývá nemocnice, kliniky, ambulantní a další poskytovatele zdravotních služeb. Laboratoře, klinická hodnocení léčiv, výroba léčiv a výroba zdravotnických prostředků jsou v odvětví zdravotnictví v samostatných bodech vyhlášky č. 408/2025 Sb. (18.3 až 18.9) s vlastními podmínkami.

Test 2

Test velikosti (čl. 2 odst. 1, § 4 odst. 1 písm. b))

Máte 50 a více zaměstnanců, nebo obrat i bilanční sumu nad 10 milionů eur? Pak jste alespoň střední podnik. Pod oběma hranicemi zůstáváte mimo, s úzkou výjimkou: NÚKIB může z moci úřední registrovat službu podle § 5 zákona, například u jediného poskytovatele služby v Česku nebo u kritické infrastruktury. Částky v eurech se přepočítávají kurzem ČNB (§ 2 odst. 2 vyhlášky č. 408/2025 Sb.).

Test 3

Vyšší režim z moci úřední (§ 5 zákona)

Je vaše nemocnice subjektem kritické infrastruktury, nebo by narušení její péče mohlo vážně zasáhnout život více než 125 000 osob? Pak ji NÚKIB může registrovat podle § 5 zákona č. 264/2025 Sb. a je v režimu vyšších povinností bez ohledu na velikost (§ 8 odst. 3). Velká nemocnice je ve vyšším režimu už podle bodu 18.1. Vyšší režim znamená vyhlášku č. 409/2025 Sb., širší povinnost hlásit incidenty NÚKIB (§ 15 odst. 1) a audit kybernetické bezpečnosti alespoň jednou za 2 roky.

Dvě pravidla, na která většina lidí narazí
Dva strukturální body, které se při prvním čtení snadno přehlédnou.

Kritická infrastruktura není podmínka regulace

Jsou to dvě různé otázky. Zda jste regulovaní, rozhoduje služba z vyhlášky a velikost podle doporučení EU (50 zaměstnanců, 10 milionů eur). Kritická infrastruktura rozhoduje o registraci z moci úřední a o vyšším režimu. Střední nemocnice je regulovaná, i když kritickou infrastrukturou není. Naopak služba subjektu kritické infrastruktury, která odpovídá prvku kritické infrastruktury, se registruje vždy.

Zdravotnictví je širší než nemocnice

Odvětví zdravotnictví ve vyhlášce č. 408/2025 Sb. zahrnuje devět služeb: zdravotní péči, zdravotnickou záchrannou službu, referenční laboratoře EU, klinická hodnocení léčiv, výrobu léčivých přípravků a léčivých látek a výrobu zdravotnických prostředků. Diagnostická laboratoř s 60 lidmi, která je poskytovatelem zdravotních služeb pro nemocnice, je regulovaná sama za sebe, ne jako dodavatel. Stejný test velikosti, stejné povinnosti.

Jak to vnitrostátní regulátoři skutečně řídí
EU stanoví jedno pravidlo působnosti, každý členský stát ho provádí vlastním právem a vydává vodítka. V Česku jsou podmínky jednotlivých služeb podrobnější než ve směrnici.
Česko

NÚKIB / zákon č. 264/2025 Sb. a vyhláška č. 408/2025 Sb.

NÚKIB je úřadem pro kybernetickou bezpečnost nemocnic. Ohlášení služby, kontaktní údaje a hlášení incidentů vyřizujete přes Portál NÚKIB. Ve svých otázkách k obcím NÚKIB uvádí, že nemocnice zřízená obcí jako příspěvková organizace „může teoreticky spadat do působnosti“ jako poskytovatel služby „Poskytování zdravotní péče“; posuzuje se samostatně, bez sčítání s obcí. Orientačně pomůže kalkulačka na Portálu NÚKIB.

Celá EU

Sledovač transpozice NIS 2 ENISA

ENISA zveřejňuje stránku o transpozici NIS 2, která uvádí vnitrostátní zákony a příslušné orgány v každém členském státě. Je to nejpřehlednější jediný zdroj pro přeshraniční skupiny nemocnic, které zjišťují, u kterého regulátora v každé zemi podávají.

Ostatní členské státy

Vnitrostátní transpoziční zákony

Příloha I, sektor 5 zavazuje poskytovatele zdravotní péče v celé EU. Každý členský stát ji provádí vlastním zákonem; v Česku je to zákon č. 264/2025 Sb. Odvětví je stejné, práh velikosti také. Liší se hlášení, příslušné úřady a podrobné podmínky.

Tři pasti, na které narážíme pořád
Tři výklady, které vedou k chybnému určení působnosti.
  • Nejsme kritická infrastruktura, takže jsme mimo.

    Kritická infrastruktura není práh regulace. Rozhoduje služba (bod 18.1 vyhlášky č. 408/2025 Sb.) a velikost: 50 zaměstnanců, nebo obrat i bilanční suma nad 10 milionů eur. Regionální klinika se 60 zaměstnanci je poskytovatelem regulované služby v režimu nižších povinností, i když kritickou infrastrukturou není. Obojí platí zároveň.

  • Zákon se týká jen IT, ne zbytku nemocnice.

    Zákon pracuje s aktivy, ne jen s IT. Do stanoveného rozsahu patří primární aktiva, tedy informace a služby související s poskytováním zdravotní péče, a podpůrná aktiva, která je zajišťují: zaměstnanci, dodavatelé, technická aktiva i budovy (§ 2 odst. 1 písm. e) a § 12 zákona č. 264/2025 Sb.). Zdravotnická dokumentace, systémy oddělení, zdravotnické prostředky v síti i systémy dodavatelů tak jsou v rozsahu. Výjimka jen pro klinické systémy neexistuje; co z rozsahu vyjmete, musíte evidovat i s důvodem (§ 12 odst. 3).

  • Lékárna na místě je mimo působnost.

    Záleží na právnické osobě. Je-li lékárna samostatnou právnickou osobou, posuzuje se samostatně. Je-li součástí nemocnice, posuzuje se v rámci nemocnice: zda její aktiva souvisejí s regulovanou službou, určíte při stanovení rozsahu (§ 12 zákona). Výrobci léčiv (bod 18.5 vyhlášky) mají vlastní řádek s vlastní podmínkou velikosti.

Jak to vypadá v praxi

Smyšlený příklad: Nemocnice Příkladov, příspěvková organizace kraje, 50 lůžek, 60 zaměstnanců, roční obrat 300 milionů Kč. Test služby prochází (zdravotní péče, bod 18.1). Test velikosti prochází (60 zaměstnanců). Kritickou infrastrukturou není a NÚKIB ji podle § 5 neregistroval. Výsledek: poskytovatel regulované služby v režimu nižších povinností. Platí opatření podle vyhlášky č. 410/2025 Sb. a hlášení incidentů s významným dopadem Národnímu CERT; povinný audit podle vyhlášky č. 409/2025 Sb. se na ni nevztahuje.

Doporučený postup: nejdřív test služby, pak test velikosti, oba zapsat do krátkého písemného posouzení působnosti, které vezme na vědomí vedení. Otázku kritické infrastruktury a registrace z moci úřední veďte zvlášť, protože ji neřešíte ohlášením, ale řízením, které zahajuje NÚKIB. Oddělení drží záznam přehledný.

Zdroje

V praxi

Kde se to objevuje v průvodci

Průvodce z toho udělá kroky, které vyplníte, a u každého vysvětlí zákon. Otevřete krok a uvidíte jeho obrazovku vyplněnou pro smyšlenou firmu.

  1. Registrace a hlášení

    Ohlásit službu NÚKIB

    Vaše firma ohlásí regulovanou službu NÚKIB, ten pak rozhodne o registraci.

Máte se postarat o NIS2?

Provedeme vás krok za krokem. Vy vyplňujete, my vysvětlujeme každý bod srozumitelně a na konci podepisuje vedení.

Vyzkoušet 30 dní, peníze zpět
Simon OrzelCory Hisey

Domluvit hovor

Bezplatné školení pro vašeho jednateleCeny a podmínky
Průvodce NIS2: vaše cesta krok za krokem, první body hotové